真「肩」苦!玻尿酸緩解肩頸疼痛

華人健康網 記者張世傑/台北報導2012年2月24日 12:00

「台灣之光」王建民因運動傷害造成肩頸關節痠痛,引起球迷熱烈關切。事實上,肩頸關節痠痛,在骨科門診中,也是常見的病兆。談到肩膀痛,大家第一反應一定是想到五十肩,但實際上,病理機轉大都是「旋轉肌」惹的禍,而目前利用玻尿酸製劑注射,可以緩解長期疼痛,讓患者獲得較好的生活品質與照護。

玻尿酸具有抗發炎止痛、增進潤滑防止沾黏的療效果,而且安全性很高,長期使用也不會引起像類固醇和消炎止痛劑所造成的副作用較小。(攝影/張世傑)
玻尿酸具有抗發炎止痛、增進潤滑防止沾黏的療效果,而且安全性很高,長期使用也不會引起像類固醇和消炎止痛劑所造成的副作用較小。(攝影/張世傑)

國泰醫院骨科主治醫師鄧修國表示,肩關節是人體中活動度最大的關節,要維持一個很大的活動度,又要能做出大負擔的動作,例如投出一個150英哩的速球,就需要一個特殊的肌腱系統,就稱之為肩旋轉肌群。

肩旋轉肌群包含了4個肌內組織,包括棘上肌、棘下肌、肩胛下肌及小圓肌,又因為此一肌肉群把肩關節緊密的包圍住,所以又稱之為「肩旋轉袖」。而「旋轉肌」的這個名稱的由來,則是因為靠著這四個肌肉的協同作用,可以讓肩膀做出各種複雜的動作和旋轉,因此而得名。

國泰醫院骨科主治醫師鄧修國表示,老年人肌腱斷裂多半與退化有關,常是經年累月造成,早期輕微的肌腱斷裂症狀如疼痛、動作受限等,常被輕忽,時間一久,撕裂擴大,肩關節能活動的程度就會越來越差,最後導致完全無法上舉。(攝影/張世傑)
國泰醫院骨科主治醫師鄧修國表示,老年人肌腱斷裂多半與退化有關,常是經年累用造成,早期輕微的肌腱斷裂症狀如疼痛、動作受限等,常被輕忽,時間一久,撕裂擴大,肩關節能活動的程度就會越來越差,最後導致完全無法上舉。(攝影/張世傑)

而老年人肌腱斷裂多半與退化有關,常是經年累月造成,早期輕微的肌腱斷裂症狀如疼痛、動作受限等,常被輕忽,時間一久,撕裂擴大,肩關節能活動的程度就會越來越差,最後導致完全無法上舉。此類疾病的診斷有其臨床上的困難,因為症狀常不具專一性,傳統的X光檢查也無法看到肌腱的病變。過去必需以關節照影檢查,但必需要打顯影劑到關節腔內,屬侵入性檢查。

現今則主要仰賴核磁共振檢查 (MRI),雖然有很好的肌腱顯影,卻較為昂貴及需耗時檢查。所幸軟組織超音波的進步,讓臨床醫師在門診可以快速而正確地診斷出此一疾病,進一步決定治療的方針。

鄧修國醫師表示,旋轉肌的治療,早期在壓迫時,或有肌腱炎時的治療,還是以保守治療為主,著重於活動度的重建,及肌力及肩關節穩定度的訓練;若症狀較嚴重者輔助口服藥物,或者關節內針劑的治療,如玻尿酸製劑,約有80%的病人可以因保守治療治癒。

而玻尿酸具有抗發炎止痛、增進潤滑防止沾黏的療效果,而且安全性很高,長期使用也不會引起像類固醇和消炎止痛劑所造成的副作用較小。如今針對肩關節使用的玻尿酸已獲衛生署核准使用,將可以使『肩』苦的病患緩解疼痛。

(關鍵字: 玻尿酸 , 肩旋轉袖 , 鄧修國

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